• 36例下肢深静脉血栓临床护理体会 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    下肢深静脉血栓构成()是血管内科常见疾病、多发病血管内膜毁伤、血流迟缓血液高凝形态是惹起的三大次要病因。大多数病人虽经医治但血栓不克不及齐全融化而转为血栓构成后遗症重大影响病人的糊口品质和事情才能。临床干涉干与次要涉及防止产生减缓症状防止肺栓塞防止复发。干涉干与方式分为手术和非手术两类非手术方式包孕普通处置、抗凝、溶栓和去聚疗法手术包孕静脉取栓和下腔静脉滤器植入术。我科自2010年5月至2011年5月采纳手术取栓(传统方式和顺行取栓法)、溶栓和抗凝结合的方式医治下肢深静脉血栓构成患者36例现将照顾护士五光十色领会总结以下。

    1临床材料

    1.1普通材料本组一切病例按照[2]提出的超声诊断下肢深静脉血栓构成的次要尺度确诊本组36例男22例女14例年齿50~76岁。平均年齿62岁。

    1.2医治方式参考赵军[3]和冯莉菲[4]的急性下肢深静脉血栓构成的医治方式结合病人临床病况而略为改变。

    1.3结果2例因故转院1例因经费问题自动入院2例产生肺栓塞后失掉把持1例出现血尿的并发症后失掉把持其他30例医治后患肢水肿、胀痛明显好转直至消逝皮肤色泽恢复正常治愈入院。

    2照顾护士五光十色领会

    2.1普通照顾护士五光十色因为深静脉血栓构成要素影响张爱果[5]建议在医治时期应防止各种创伤性驾御除踊跃抗凝、溶栓等医治外急性期应卧床休息1~2周防止十足使静脉压增高的要素防止栓子零落。李玲等[6]提出应给以药物降血脂医治、把持高血压、改变血液粘稠度、低盐、低脂油腻饮食。特别是对肥壮患者要把持体重平正饮食防止摄取过多的胆固醇血粘度高者给以油腻饮食、戒烟。溶栓医治后对峙穿循环驱动袜多饮水溶栓后血液仍处于高凝形态血粘度添加易致血栓复发高危患者可口服阿斯匹林等[7]防止复发。

    2.2肢体的照顾护士五光十色下肢的次要表现下肢肿胀、痛苦悲伤、浅静脉怒张重大者皮肤紫绀故应紧密视察患肢色泽、温度、感觉和脉搏强度。起首发明一个平静的环境尽量防止和淘汰不须要的挪动转移举高患肢15°~30°患肢制动以加重肿胀利于静脉回流。其次应留意患者保暖为防止室温过低致血管痉挛室温应对峙在25℃摆布。再次应当增进肢体的血液循环可以通过泡脚、药物涂抹和红外线理疗等方式。如对重症下患者术前每日用60~70℃温水泡洗患肢两次可无效减缓肿胀。采纳海普林软膏涂抹患肢同时用红外线理疗对患肢映照来起到增进血液循环的作用。视察肢体温度肢端皮肤色彩下肢肿胀程度和足背动脉搏动情形。皮肤的色彩和温度是反映肢端血运的重要标志。当皮肤色彩逐渐红润新万博娱乐最新官网下载,新万博手机网页版,新万博安全买球、肿胀逐渐衰退时阐明

    顺叙缺血症状失掉改良。反之若是皮肤苍白甚至青紫足背动脉搏动消逝应实时通知大夫举行处置。

    手术后卧床患者除协助、催促定时翻身外还应指点及激励患者按王梅新[8]介绍的方式举行下肢熬炼术后6小时瓜代做折屈和背屈活动越日让患者自动举行踝关节扭转活动同时帮忙患者举行由跟腱起自下而上地做比目鱼肌、腓肠肌挤压活动使其沿静脉血管血流方向构成压力梯度不少于3次/天合营做深呼吸熬炼可加速下肢静脉回流下床后除须要的行走操练外还须踮脚活动使患肢静脉窦内血流充足依托肌泵作用来加强静脉搏动力度进而下降足部静脉压消弭“血栓前形态”。

    总之在踊跃合营医治的同时当真细心地视察病情转变实时总结经验采用无效的照顾护士五光十色办法淘汰并发症。

    2.3心理照顾护士五光十色下肢患者因痛苦悲伤较重患肢肿胀而担忧预后患者历久卧床接触的人少讲话机遇少护士要自动与患者扳谈。护士应耐烦地向患者阐明

    顺叙本病的产生、生长和转归批注药物溶栓机理使患者消弭顾虑使之能踊跃合营医治与患者建立起优秀的护患关连。当患者出现情感忧伤、丧气时目下眷属的情感支持、医护人员的激励和包管继承医治的立场是加重或消弭这类忧伤反应的最佳办法。可以疏导患者听幽默幽默的故事让其心中欢跃以战胜烦闷、难过等情感激励患者多与家人及病友交流让其回想日常糊口中高兴的事情。针对每位患者的差别情形与眷属踊跃合营指点眷属催促、协助患者举行痊愈熬炼最佳有多名支属在身旁照顾护士五光十色让患者有一种被关心和关注的感觉让其产生责任感并重新找回糊口的目标和希望。

    2.4入院指点入院后一月内仍需穿循序减压弹力袜防止久站久坐不动间歇举高患肢天天对峙过量活动如溜达等以不觉得疲劳为好。因需服用华法林等抗凝药6~12个月强调对峙服药的重要性按期复查凝血功效防止内伤有出血迹象实时返院诊治。戒烟、酒激励多多喝水进食低脂、高维生素饮食留意保暖防止伤风并举行随访。

    参考文献新万博娱乐最新官网下载,新万博手机网页版,新万博安全买球

    段志泉张强主编.适用血内科学[].沈阳辽宁科学技术出版社1999.543.

    [2][].199725(7)343358.

    [3]赵军.急性下肢深静脉血栓构成的综合医治[].中华内科杂志.199533(5)310312

    [4]冯莉菲.下肢深静脉血栓构成溶栓医治的照顾护士五光十色[].照顾护士五光十色研究.2004(10)23.

    [5]张爱果.下肢的医治视察及照顾护士五光十色[].临床医学200020(12)5859.

    [6]李玲戴亚克罗洪.下肢病人的照顾护士五光十色[].中华照顾护士五光十色杂志199631(8)456457.

    [7]计惠民.小剂量阿司匹林防止肺栓塞和深静脉血栓构成[].国外医学·照顾护士五光十色分册200120(1)∶26.

    [8]王梅新.重症下肢深静脉血栓构成综合征手术先后的照顾护士五光十色[].中华照顾护士五光十色杂志199732(3)143144.




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